一則提出“新冠陽(yáng)性以及正在康復(fù)中的患者禁止實(shí)施任何醫(yī)美項(xiàng)目”的《新冠疫情時(shí)期整形美容醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱:《指導(dǎo)意見(jiàn)》)引起市場(chǎng)轟動(dòng)。3日,愛(ài)美客放量下挫,多只醫(yī)美概念股跳水回落。
該《指導(dǎo)意見(jiàn)》出自中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì),對(duì)包括醫(yī)美麻醉手術(shù)、肉毒素注射、玻尿酸注射、激光抗衰及治療等多項(xiàng)醫(yī)美項(xiàng)目提出了具體的指導(dǎo)意見(jiàn):新冠患者轉(zhuǎn)陰康復(fù)2周后,可實(shí)施無(wú)創(chuàng)激光治療;轉(zhuǎn)陰康復(fù)4周以上后,可實(shí)施注射類項(xiàng)目及有創(chuàng)治療。
這一點(diǎn),在行業(yè)內(nèi)引發(fā)熱議。
(相關(guān)資料圖)
有整形美容醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示稱,他認(rèn)為,《指導(dǎo)意見(jiàn)》尚缺乏科學(xué)支持。“4周這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)是如何制定的?有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)?針對(duì)不同的毒株、不同的新冠癥狀是否都適用?”他質(zhì)疑稱,分會(huì)可以提醒求美者根據(jù)自身身體狀況謹(jǐn)慎選擇醫(yī)美項(xiàng)目以及實(shí)施醫(yī)美項(xiàng)目的時(shí)間,但在具體的規(guī)則制定或仍然缺乏足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐。
另有兩家醫(yī)美企業(yè)對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示,已經(jīng)注意到了該《指導(dǎo)意見(jiàn)》,但他們并沒(méi)有就此發(fā)表更多評(píng)論。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)主任委員李世榮則在媒體采訪時(shí)表示,這個(gè)文件是針對(duì)目前某些地方已出現(xiàn)的問(wèn)題,僅對(duì)醫(yī)美界給予一個(gè)提醒和建議,希望重視醫(yī)療安全避免不良事件發(fā)生,出發(fā)點(diǎn)就是保護(hù)醫(yī)療安全。
另外,《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者以消費(fèi)者身份向某醫(yī)美機(jī)構(gòu)致電,后者建議記者遵循《指導(dǎo)意見(jiàn)》所制定的規(guī)章制度,“康復(fù)了再來(lái)”;但同時(shí)也表示,皮膚類的激光項(xiàng)目還可以做。
▌肉毒素對(duì)新冠康復(fù)者們還安全嗎?
李世榮所說(shuō)的“針對(duì)目前某些地方已出現(xiàn)的問(wèn)題”可能指的是一則網(wǎng)傳事件:有一名新冠患者,在抗原轉(zhuǎn)陰后第二天注射了肉毒素,不幸死亡。不過(guò),截至發(fā)稿,該事件的真實(shí)性仍未得到完全確認(rèn)。
截至目前,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)共有四款肉毒素已獲批上市,分別為:美國(guó)艾爾建的保妥適、蘭州生物的衡力、英國(guó)Ipsen的吉適(由高德美代理)、韓國(guó)Hugel的樂(lè)提葆(由四環(huán)醫(yī)藥代理)。其中,艾爾建對(duì)記者稱,沒(méi)有收到此類消息;《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者未能與四環(huán)醫(yī)藥取得聯(lián)系。
另從一位醫(yī)美產(chǎn)品經(jīng)銷商對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示,有聽(tīng)說(shuō)這樣的案例,但是個(gè)例,并不多見(jiàn)?!?strong>醫(yī)療事件總是有個(gè)例的。”他稱。
前述院長(zhǎng)則表示,新冠患者康復(fù)后注射肉毒素而導(dǎo)致嚴(yán)重副作用的,從目前的證據(jù)來(lái)看,還不能論證該副作用是否是由新冠病毒導(dǎo)致的,至于轉(zhuǎn)陰后4周方可接受肉毒素注射的規(guī)定,更是缺少科學(xué)證據(jù)。
《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者另查閱了相關(guān)海外文獻(xiàn),未發(fā)現(xiàn)相關(guān)報(bào)道。不過(guò),在2021年,曾有報(bào)道稱,兩名女性(一名35歲、一名34歲)在接種新冠疫苗后,再注射肉毒素,出現(xiàn)了面部腫脹、流感樣癥狀。
“全世界的醫(yī)美行業(yè)對(duì)新冠都沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),直接給出定論,不符合醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性?!痹撛洪L(zhǎng)稱,目前,行業(yè)內(nèi)對(duì)于這一波新冠病毒感染的病程及其并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)還不十分清楚,在國(guó)內(nèi)尚缺乏臨床數(shù)據(jù),各種個(gè)例也可能是由于個(gè)體差異造成的。
“由于病毒變異引起的臨床癥狀有很大差異,國(guó)外的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)并不能照搬來(lái)解決中國(guó)的情況,甚至在國(guó)內(nèi)的不同地區(qū)、不同個(gè)體,感染新冠后的表現(xiàn)都有很大差異。因此,很難用4周或其他固定的時(shí)間點(diǎn)來(lái)規(guī)定是否可以接受醫(yī)美治療或手術(shù)?!彼硎?,因此,對(duì)分會(huì)來(lái)說(shuō),提出建議、提示風(fēng)險(xiǎn)是更合理的做法。
同樣的,對(duì)于玻尿酸注射,雖然《指導(dǎo)意見(jiàn)》認(rèn)為,新冠感染后機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,處于高敏狀態(tài),增加了玻尿酸等注射時(shí)的疼痛及過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),且發(fā)燒加速新陳代謝,會(huì)加快注射物吸收,該院長(zhǎng)也認(rèn)為,這種推論沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、缺少科學(xué)數(shù)據(jù)支持。
“還是需要根據(jù)每個(gè)人不同的康復(fù)程度、身體狀況,一事一議,出于謹(jǐn)慎的態(tài)度,制定個(gè)性化的醫(yī)美方案?!鼻笆鲈洪L(zhǎng)表示。
但與此同時(shí),記者注意到,醫(yī)美機(jī)構(gòu)在接單時(shí)確實(shí)更為謹(jǐn)慎了。
3日,《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者以消費(fèi)者名義向某醫(yī)美機(jī)構(gòu)咨詢?nèi)舛舅刈⑸湟皇?,后者首先詢?wèn)了記者是否為新冠患者、是否已經(jīng)康復(fù)以及現(xiàn)有癥狀。
“如果你還有感冒、呼吸不暢等癥狀的話,我們建議還等完全康復(fù)了再來(lái)預(yù)約。”該機(jī)構(gòu)稱,“如果你不確定(是否可以注射肉毒素)的話,可以和我們的醫(yī)生預(yù)約面診,由醫(yī)生面診后再判斷。我們也怕后面萬(wàn)一有什么的話,說(shuō)不清楚?!?/p>
▌醫(yī)美手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或加大
另一方面,對(duì)于新冠康復(fù)者來(lái)說(shuō),接受醫(yī)美手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能確實(shí)會(huì)有所提高。
前述院長(zhǎng)提示風(fēng)險(xiǎn)稱,如果求美者肺部仍有感染,接受麻醉會(huì)“很危險(xiǎn)”。因此,如確有進(jìn)行整形手術(shù)需求的,他建議,需經(jīng)由呼吸科、麻醉科、整形外科等科室的綜合會(huì)診后,再做決定。
至于光電醫(yī)美項(xiàng)目,目前來(lái)看是最為安全的。前述醫(yī)美機(jī)構(gòu)表示,對(duì)于新冠康復(fù)者來(lái)說(shuō),是可以進(jìn)行的。另有醫(yī)美機(jī)構(gòu)稱,只要是不破皮的,都可以照舊進(jìn)行。
(文章來(lái)源:科創(chuàng)板日?qǐng)?bào))
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