多地開始調(diào)控種植牙價格

近日，河南、安徽等多省醫(yī)保局發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標價格等。湖南、河北等省已于1月31日執(zhí)行了種植牙的目標價格。此前，國家醫(yī)保局通過對公立醫(yī)院設定調(diào)控目標，引導市場收取醫(yī)療服務費不超過4500元/顆。

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2023年種植牙行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景分析

與種植牙量不匹配的是，大部分中國人都存在口腔問題。根據(jù)《中國居民口腔健康狀況——第四次中國口腔健康流行病學調(diào)查報告》，按常人30 顆牙計算，35歲至44歲年齡層的人平均缺少0.4 顆牙，55歲至64歲群體人均缺牙3.73顆，65歲至74歲的人人均缺牙7.5顆。

截至2021年，我國人口總缺牙數(shù)達到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元。巨大市場需求的另一端，是種植牙被稱“種一口牙能買輛寶馬車”的高利潤。價格虛高也成為群眾反映強烈、社會關注度高的突出問題。

種植牙主要由三部分組成，分別是植入牙槽骨組織內(nèi)部充當牙根的種植體、穿過牙齦將種植體和修復牙冠相連的基臺以及裸露在外部的修復牙冠。此外，在種植牙過程中還要用到骨修復材料和口腔修復膜材料等修復材料。其中，種植體屬于人體植入體，科技和價值含量最高，處于種植牙構成的核心地位。

理想的種植體材料應具備無毒性、無致敏性、無致癌致畸性等安全特性，并且生物相容性、耐腐蝕性、耐磨性、力學性等優(yōu)良。目前，在我國上市的進口和國產(chǎn)牙種植體中，應用最廣泛的材料為四級純鈦(TA4)和Ti-6Al-4V鈦合金，而鈦鋯合金臨床應用時間較短，只有在少數(shù)進口產(chǎn)品中應用。

種植牙費用中，大約三分之一是材料費，三分之二是人工、技術服務費。通過對種植體進行集采降價、醫(yī)療服務調(diào)控限價，牙冠競價掛網(wǎng)等方式，種植一顆牙的費用有望降至幾千元。

目前，種植牙已成為牙齒缺損的常規(guī)修復方式。然而，種植牙費用較高，使得其市場滲透率長期較低。盡管國內(nèi)種植牙研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)仍面臨著技術瓶頸，但在政策支持、醫(yī)療環(huán)境改善、需求增長等多重因素的推動下，我國種植牙行業(yè)有望迎來高速發(fā)展，本土企業(yè)將加快崛起，推動價廉質(zhì)優(yōu)的種植牙產(chǎn)品惠及更多患者。

需要關注的是，從全球范圍來看，我國種植牙市場滲透率仍處于較低水平，提升空間較大。目前，韓國的種植牙滲透率達到5%以上；歐美國家和地區(qū)的種植牙滲透率大多達到1%以上；而我國種植牙滲透率仍不到0.1%。

國內(nèi)種植體企業(yè)目前競爭力較弱，尚未形成有競爭力的品牌，市場份額不到10%。主要原因有二。一是國內(nèi)種植體研發(fā)企業(yè)進入該領域時間較短，在產(chǎn)品臨床應用時間和品牌建設方面缺乏積累；二是在材料運用、表層處理工藝以及產(chǎn)品穩(wěn)定性方面，國產(chǎn)種植體與高端進口產(chǎn)品存在較大差距，尤其是早期獲批的國產(chǎn)產(chǎn)品技術，目前已基本被淘汰，極大影響了消費者對國產(chǎn)種植體的認可度。由此可見，種植體國產(chǎn)化率亟待提高。

國海證券數(shù)據(jù)顯示，目前我國種植牙市場規(guī)模為297億元，假設我國種植牙納入醫(yī)保滲透率達韓國水平，價格為目前 50%，則種植牙年市場規(guī)模可達3352億元。即使沒有納入醫(yī)保，達到發(fā)達國家水平以每萬人200顆計算，按目前價格的一半計算，市場規(guī)模達1060億元。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2028年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》分析

在種植牙行業(yè)，站在金字塔頂端的仍是主打高端市場的歐美品牌，盡管國產(chǎn)品牌產(chǎn)品擁有一定的價格優(yōu)勢，但銷售份額占有率尚不足10%，本次集采后很難快速放量或?qū)崿F(xiàn)“國產(chǎn)替代”。

據(jù)了解，目前國內(nèi)的醫(yī)生資源還沒有完全養(yǎng)成，專業(yè)種植牙醫(yī)生存在缺口。 據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒(2020)》，中國的口腔醫(yī)療機構達到11萬家，但口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅19.5萬名，平均下來中國每百萬人僅有牙醫(yī)175名。而歐洲、美國的這一數(shù)字分別達到810名、608名。據(jù)國海證券調(diào)研，中國掌握種植牙技術的牙醫(yī)占比只有約20%，能開展種植牙服務的醫(yī)生整體不足。

全國近1.8萬家醫(yī)療機構參與此次集采，其中包括1.4萬家民營醫(yī)療機構，整體需求量達287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%，預計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。民營醫(yī)療機構的加入，也讓種植牙集采打開了更大的議價空間。

據(jù)了解，預計2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結果落地實施，患者將全面享受到降價后的種植牙服務。

盡管起步較晚，多家國內(nèi)高新技術企業(yè)也開始進入種植體生產(chǎn)領域，并成為集采中選企業(yè)。隨著國內(nèi)消費群體的增加、市場進一步成熟，包括種植牙材料在內(nèi)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材也有望獲得更多用于臨床的機會。

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