近日，一個(gè)由中國和英國科研人員組成的團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀—星球健康》上發(fā)表研究報(bào)告說，空氣污染很可能是導(dǎo)致全球范圍內(nèi)抗生素耐藥性持續(xù)加劇的原因之一。這項(xiàng)研究為尋找抗生素耐藥性上升的“元兇”提出新的可能，也有望為遏制抗生素耐藥性提供新的解決方案。

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首次展示兩者間聯(lián)系

抗生素在誕生之初曾被視為消滅病菌的“利器”。但近年來，全球范圍內(nèi)抗生素耐藥性過快增長問題一度引起關(guān)注。隨著越來越多的病菌感染無法再用抗生素藥物來治療，感染者面臨著更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)《柳葉刀》去年12月發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果，僅在2019年，全球就有約127萬人的死因與抗生素耐藥性有關(guān)。世界衛(wèi)生組織曾將抗生素耐藥性列為全球十大公共衛(wèi)生威脅之一。

此前，抗生素濫用被視為加劇耐藥性的主要原因。不過，一個(gè)由中國和英國科研人員組成的團(tuán)隊(duì)日前在《柳葉刀—星球健康》上發(fā)表研究報(bào)告說，空氣污染很可能也是“元兇”之一。

2000年至2018年，來自浙江大學(xué)和劍橋大學(xué)的科研人員從歐洲疾控中心等機(jī)構(gòu)收集了116個(gè)國家的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括空氣污染水平、抗生素使用情況等，并創(chuàng)建了一個(gè)模型來觀察兩者之間的聯(lián)系。

空氣污染方面，研究人員主要關(guān)注的是空氣中直徑小于或者等于2.5微米的顆粒物（PM 2.5）。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法，PM2.5對公眾健康構(gòu)成的威脅尤為嚴(yán)重，不僅可被人體吸入肺部，甚至可以進(jìn)入血液，從而引起呼吸系統(tǒng)和心血管等方面的疾病。除了自然來源，機(jī)動(dòng)車尾氣、工業(yè)排放、建筑和道路揚(yáng)塵、垃圾焚燒等人為因素也被視為PM2.5的重要來源。

抗生素使用情況方面，這項(xiàng)研究以9種病原體和43種抗生素為對象。

這份經(jīng)同行評議的研究報(bào)告寫道，抗生素耐藥性隨著PM2.5水平的上升而加劇，并且隨著時(shí)間的推移而加強(qiáng)。在全球范圍內(nèi)，若PM2.5水平每年以10%的幅度上升，可能導(dǎo)致抗生素耐藥性水平上升1.1%。研究人員推斷，2018年，全球可能有大約48萬人的死因與空氣污染導(dǎo)致的抗生素耐藥性有關(guān)。

病菌種類上，這種相關(guān)性也體現(xiàn)在世界上大多數(shù)對抗生素具有耐藥性的細(xì)菌中。從地區(qū)角度看，在北非、中東和南亞表現(xiàn)得尤為明顯。

報(bào)告稱，“我們的分析提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，表明空氣污染水平的上升與抗生素耐藥性風(fēng)險(xiǎn)的上升有關(guān)。這項(xiàng)分析首次展示了空氣污染如何影響全球范圍內(nèi)的抗生素耐藥性?！?

具體機(jī)制仍待研究

“抗生素耐藥性和空氣污染都是全球健康面臨的嚴(yán)峻威脅。”研究作者之一、浙江大學(xué)環(huán)境與資源學(xué)院教授陳紅說。

研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)表示，這項(xiàng)研究存在局限性。一方面，這項(xiàng)研究從觀察的角度出發(fā)，盡管揭示了空氣污染和抗生素耐藥性之間的聯(lián)系，但其中的具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。

不過，目前已有幾種猜測。一是顆粒物污染可能有助于傳播具有耐藥性的病菌，這些病菌可能來自醫(yī)院、農(nóng)場和污水處理廠等使用抗生素的地方?！秶H微生物生態(tài)學(xué)學(xué)會(huì)期刊》2020年9月發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果就指向這種可能。

二是環(huán)境污染可能正在改變病菌形態(tài)，使其產(chǎn)生耐藥性。學(xué)術(shù)期刊《環(huán)境健康視角》2015年4月發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，當(dāng)顆粒物污染遇上病菌，會(huì)使病菌的毒性更強(qiáng)，甚至可能改變病菌內(nèi)部的基因，使其產(chǎn)生耐藥性。

據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)報(bào)道，美國肺臟協(xié)會(huì)首席醫(yī)療官阿爾伯特·里佐認(rèn)為，另一種可能是，人們更多地暴露在空氣污染中意味著更多的肺部感染，這可能會(huì)導(dǎo)致抗生素濫用。

另一方面，在研究方法上，有些國家缺乏揭示抗生素耐藥性嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)。各國對于空氣污染和抗生素耐藥性的評估方法可能不同，因此難以進(jìn)行比較。此外，即便是在同一個(gè)國家，不同地區(qū)之間的空氣污染水平和抗生素使用情況也可能存在差異。

不過，研究人員說，這項(xiàng)研究仍“從環(huán)境角度為遏制抗生素耐藥性提供了新的途徑”，并表明控制空氣污染可能帶來多重利好。

據(jù)英國《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道，英國生態(tài)與水文研究中心的首席科學(xué)家安德魯·辛格表示，這項(xiàng)研究“令人信服地”指出，PM2.5可能是導(dǎo)致抗生素耐藥性的一個(gè)重要因素。“就像所有好的研究一樣，這項(xiàng)研究提出的問題比它回答的要多，有望推動(dòng)學(xué)界進(jìn)一步探索。”

（文章來源：解放日報(bào)）

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