日前，我國多地疾控中心發(fā)布消息，提到一種被稱為“肺炎支原體”的呼吸道病原體。每年秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，人群對肺炎支原體普遍易感，5歲以上兒童和青少年尤其好發(fā)。

據(jù)“上海黃浦”公眾號，今年7月以來，上海兒童醫(yī)學中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比，占比翻了一番，達到80%左右。根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。

(資料圖片僅供參考)

但專家告訴第一財經記者，感染了“肺炎支原體”，并不等于就是得了肺炎。復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對第一財經記者解釋道：“肺炎支原體感染導致肺炎比例并不高，無癥狀感染更加常見，但有癥狀感染后可能出現(xiàn)長期攜帶病原體的情況?！?/p>

針對今年肺炎支原體感染高發(fā)，王新宇表示：“肺炎支原體肺炎一般隔幾年會發(fā)生一次流行，但從來沒有全球大流行的先例，因此不必過于緊張，最多說今年是大年而已?！?/p>

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的致病性微生物，也是常見的呼吸道細菌性病原體。主要通過飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體，感染癥狀以發(fā)熱、咳嗽等為主，一般咳嗽比較劇烈，在退熱后咳嗽還可能持續(xù)一到兩周。感染后可引起上呼吸道感染及肺炎等下呼吸道感染，還可能引起自身免疫性溶血性貧血等肺外并發(fā)癥。

王新宇向第一財經記者介紹稱：“肺炎支原體在全球流行，既引起散發(fā)性感染，又引起流行性感染。急性感染肺炎支原體后，可出現(xiàn)長時間的無癥狀攜帶狀態(tài)，可能在肺炎支原體的傳播中起重要作用，也因此較為難以控制其傳播流行?！?/p>

潛伏期較長是肺炎支原體感染的顯著特點。病原體在暴露后的潛伏期平均為2-3周?！斑@種感染起病緩慢，可能有頭痛、不適、低熱等前驅表現(xiàn)，有時還有咽痛?？人酝ǔｋS之而來(干咳或咳痰)，還可能伴有胸膜炎性胸痛或呼吸急促。持續(xù)性咳嗽引起胸痛是常見的主訴?！蓖跣掠顚Φ谝回斀浻浾弑硎?。

他補充道，肺炎支原體感染可使兒童、青少年和成人的哮喘癥狀惡化，還可造成沒有哮喘的兒童發(fā)生哮鳴。

目前尚無臨床或影像學特征能夠明確區(qū)分肺炎支原體肺炎與其他病原體引起的肺炎。王新宇指出，如果患者癥狀嚴重，需要微生物學確診，如PCR核酸擴增試驗的方法來幫助診斷。

他還強調，對于普通輕癥患者沒有必要一開始就去醫(yī)院進行PCR檢測?！皩τ诎Y狀較重、住院患者以及經驗性治療效果不佳的，才需要進行病原體檢測。”王新宇告訴第一財經記者。

此外，由于針對肺炎支原體還沒有可用的疫苗，這給疾病的預防帶來挑戰(zhàn)。在治療方面，肺炎支原體對青霉素和頭孢這類抗生素不敏感。目前，羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內酯類抗菌藥，以及針對呼吸系統(tǒng)感染的氟喹諾酮類(如，左氧氟沙星、莫西沙星)是肺炎支原體感染的首選治療藥物。

但王新宇特別指出，由于我國肺炎支原體對于阿奇霉素的耐藥性近年來明顯上升，因此通常在我國不首選阿奇霉素來治療支原體肺炎。

他還表示，對于支原體肺炎住院患者，應在整個病程期間采取飛沫防護措施。對于感染者用肥皂和水洗手，使用含乙醇的手消毒劑消毒，咳嗽或打噴嚏時捂住口鼻都有助于預防疾病的傳播。

（文章來源：第一財經）

關鍵詞：