近日，在社交媒體上，有多地市民正在求購靜注人免疫球蛋白。

購藥者之中，大多人將情況表述為：現(xiàn)有家人住院，病情較為危重，需要此款藥物。求助文字中，不乏“病?！薄?“重癥”、“救命藥”、“肺部感染”等詞匯。而按照屬地來看，湖北、四川、河北、陜西、吉林等地均有發(fā)生。

(資料圖)

此外在社交媒體上，針對靜注人免疫球蛋白也出現(xiàn)了諸如“陽了之后靠這個續(xù)命”、“提高免疫力、是個好東西”的言論。

事實(shí)上，靜注人免疫球蛋白(PH4)不是一個新產(chǎn)品。它又稱“靜丙”、“丙球”、“球蛋白”，屬于血液制品，是從健康人群血漿中提取的免疫球蛋白。其名字中的“靜注”是指靜脈注射。通俗理解，靜注人免疫球蛋白最常規(guī)的使用場景就是在各類重癥感染發(fā)生時中和病原體(指可導(dǎo)致人體出現(xiàn)疾病的微生物，例如病毒、細(xì)菌等)，實(shí)現(xiàn)抗感染的效果。

而目前，靜注人免疫球蛋白在院內(nèi)主要用于重癥新冠感染者，其并無預(yù)防作用，普通感染者也沒必要使用。

12月30日，上海市某三甲醫(yī)院藥劑師在接受界面新聞記者采訪時解釋，“不是藥品中有免疫兩個字就能提高免疫力，普通人、輕癥患者都沒必要用，它既不能預(yù)防感染，也不能預(yù)防重癥”，他提醒，該類產(chǎn)品是平時醫(yī)院就比較緊缺的藥，在目前的大環(huán)境下，希望普通人更不要抱著囤藥的心理去搶購，而是留給有需要的人。

前述人士表示，靜注人免疫球蛋白的適應(yīng)癥之一是重癥感染，更多的時候是在ICU病房使用的。而所謂“重癥感染”，常見于各類細(xì)菌和真菌引發(fā)的感染，或是混合感染。細(xì)菌感染中，由于細(xì)菌里面會有各種耐藥菌，使得抗生素失效，由此引發(fā)了病人極為嚴(yán)重的感染情況，出現(xiàn)危及生命的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生才會決定用人免疫球蛋白?；颊呷后w方面，腫瘤患者發(fā)展到后期，容易出現(xiàn)重癥感染，會用此產(chǎn)品。以及，原發(fā)性血小板減少性紫癜，或者是兒童醫(yī)院里面的川崎病患者，也會用到此產(chǎn)品。

他認(rèn)為，當(dāng)前在新冠治療方面，預(yù)計有肺炎合并基礎(chǔ)病、慢性病或是其他疾病的患者，尤其是老年患者，一旦其疾病惡化發(fā)展到重癥，容易出現(xiàn)由其他細(xì)菌感染引發(fā)的重癥感染，在此類情況下，靜注人免疫球蛋白是可以嘗試的，但對于普通人和新冠來說，是“根本完全不會用的，輕型、普通型的新冠患者，也是不需要用的?！?/p>

實(shí)際上，早在2020年年初時，靜注人免疫球蛋白就已被用作新冠重癥患者的救治。2020年3月，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科醫(yī)生李太生在當(dāng)時接受《健康報》采訪時表示，提高患者免疫功能和降低炎癥因子風(fēng)暴，是治療新冠重癥患者的兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此提出了靜脈注射人免疫球蛋白聯(lián)合其他藥物的治療方案。

李太生介紹，靜脈注射人免疫球蛋白推薦劑量為0.3-0.5g/(kg.d)，療程5天左右；該方案在北京協(xié)和醫(yī)療隊所在的武漢同濟(jì)大學(xué)中法新城院區(qū)ICU病房被使用，有效降低了重癥患者病死率。

此外，由于免疫球蛋白在人體內(nèi)的半衰期(指藥物的血藥濃度降低一半所用的時間)僅約2周時間，因此通常需要依據(jù)疾病狀況低劑量多次注射?；谠摦a(chǎn)品單價一般在每支500到600元的區(qū)間，整體使用價格也不便宜。而在運(yùn)輸方面，該產(chǎn)品和常規(guī)常溫狀態(tài)下即可儲藏的藥品不同，其運(yùn)輸須符合低溫條件。

另據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中“抗病毒治療”一節(jié)顯示，可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者中靜脈注射新冠特異性免疫球蛋白(COVID-19人免疫球蛋白)，使用劑量為輕型100mg/kg、普通型200mg/kg、重型400mg/kg；根據(jù)患者病情改善情況，次日可再次輸注，總次數(shù)不超過5次。

（文章來源：界面新聞）

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