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全球觀天下!熱射病引爭議 不屬保險理賠范圍? 2022中國人身保險行業(yè)市場情況分析

“夏日殺手”熱射病會致多臟器功能衰竭?

7月以來,四川南充市持續(xù)受高溫熱浪侵襲,最高氣溫直逼40℃。據(jù)川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院消息,該院日前已連續(xù)接收2例熱射病人,其中一人已不幸去世。


【資料圖】

據(jù)了解,兩例熱射病例均為戶外工作者,其中一例是13日接收的患者,已轉入ICU救治,另外一例患者59歲,14日上午送醫(yī)過程中已出現(xiàn)心跳停止,到急診室后意識已經(jīng)喪失,生命體征極度不穩(wěn)定,再次出現(xiàn)心搏驟停,經(jīng)過全力搶救不幸去世。

“熱射病”是重癥中暑的一種,根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學雜志》網(wǎng)絡版的《中國熱射病診斷與治療專家共識》, 熱射病是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病, 是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴重者危及生命。

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典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴重者危及生命。

醫(yī)生表示,熱射病的死亡率能達到70%-80%,主要表現(xiàn)是體溫高,一般核心溫度都會超過40℃,同時會出現(xiàn)意識不清、暈厥、幻覺、甚至抽搐。

保險是否可以為高溫中暑買單?

據(jù)了解,目前,市場上還沒有熱射病專屬保險,但有其他保險產(chǎn)品覆蓋相關風險多類人身險產(chǎn)品,均可為高溫導致中暑而引發(fā)的身體疾病、身故或者意外提供保險保障。

某保險工作人員指出,保險能否賠,根據(jù)產(chǎn)品的具體合同條款約定而定。一般而言,如果出現(xiàn)中暑導致死亡,壽險(定壽和終身壽險)可以理賠。

早在2014年,便有險企上線高溫險產(chǎn)品。最高保額僅為100元,部分地區(qū)免賠天數(shù)達到11天,甚至到28天,免賠天數(shù)遠遠大于當?shù)貧v史高溫天氣平均水平。在此情況下,投保人獲賠幾率相對較低。

如果因為熱射病造成的醫(yī)療費用,醫(yī)療險可以按照保險條款提供相應報銷;因為患熱射病身故,壽險能提供理賠;但熱射病導致的死亡不屬于意外險的理賠范圍之內。

因為熱射病不能同時滿足“意外”定義中“非疾病的、外來的、突發(fā)的、非本意”的四個條件。但如果因為熱射病導致意外,而意外是死亡直接原因的,意外險可以賠償。

比如,因為熱射病導致墜樓死亡,意外險會考慮賠償。如果患者因為熱射病被燙傷,燙傷部分的治療應該屬于意外醫(yī)療的理賠范圍之內;熱射病不屬于重大疾病,因此一般情況下不在重疾險的理賠范圍之內。

中國人身保險行業(yè)市場現(xiàn)狀分析

近年來,隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和人民收入增長,消費需求逐漸升級,民眾的保險意識有了明顯提高,對人生保險的需求不斷增長。

人身保險,是以人的身體為保險標的的險種。主要有人身意外傷害保險、疾病保險(又稱健康保險)、人壽保險(分為死亡保險、生存保險和兩全保險)等。

根據(jù)中國銀保監(jiān)會的數(shù)據(jù),當前(截止2021年5月)我國共有131家人身險保險公司,87家財產(chǎn)險保險公司,131家人身險保險公司共提供24360款保險產(chǎn)品,87家財產(chǎn)險保險公司共提供162101款保險產(chǎn)品。(以上數(shù)據(jù)來源于銀保監(jiān)會公開信息)

當前我國保險體系主要呈現(xiàn)出三大特點,或者說是暴露出三大短板:即保險產(chǎn)品同質化現(xiàn)象嚴重;保險產(chǎn)品發(fā)展不均衡;和保險產(chǎn)品更新迭代速度過快。

數(shù)據(jù)顯示:2017-2020年我國保險保費由3.7上增至4.5萬億元,年增長率為7.8%,預計2021年全年,我國原保費收入將會突破4.8萬億元。

業(yè)界人士認為,不同種類保險產(chǎn)品發(fā)展境況不同,押寶一兩款產(chǎn)品行不通,需要提前多方布局,避免路徑依賴。

人身保險各細分市場情況如何?產(chǎn)業(yè)結構調整方向在哪?產(chǎn)業(yè)鏈上下游環(huán)節(jié)有什么變化?

大數(shù)據(jù)時代下信息的重要性越發(fā)凸顯,獲得行業(yè)數(shù)據(jù),并分析使用行業(yè)數(shù)據(jù)不僅可節(jié)約時間,降低成本,亦可優(yōu)化整體決策。欲獲取更多行業(yè)分析及相關數(shù)據(jù)可以點擊查看中研產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國人身保險行業(yè)市場深度調研及投資策略預測報告》。

關鍵詞: 人身保險 保險公司 核心溫度

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