10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布口腔正畸托槽的省際聯(lián)盟集采通知(簡稱“正畸托槽集采通知”)，正式公告口腔正畸領(lǐng)域的托槽、無托槽隱形牙套、頰面管這三大類產(chǎn)品將被納入集采。

托槽、無托槽隱形牙套、頰面管都是牙齒矯正中的常見耗材。通俗理解，常見的牙齒矯治有兩大類方式，一類是固定正畸，也就是傳統(tǒng)印象中的“鋼牙”；另一類是隱形矯治，也就是近年來備受關(guān)注的“隱形牙套”。而當(dāng)前集采產(chǎn)品配合的正是這兩種牙齒矯治方式。

【資料圖】

其中，托槽是固定矯治技術(shù)的重要部件，它與鋼絲配套使用，主要作用是固定鋼絲，通過調(diào)整其間力度，從而對牙施以各種類型的矯治力；無托槽隱形牙套通常是由透明彈性材料制造的一體化矯正裝置，也稱為隱形矯治器；頰面管是焊接在牙科正畸帶環(huán)頰側(cè)面的金屬管。

此次正畸托槽集采通知顯示，本次集采范圍囊括陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等省(自治區(qū)、生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))區(qū)域；集采周期為兩年，以聯(lián)盟各地區(qū)中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算；企業(yè)可在10月20日至10月28日24時報(bào)名及申報(bào)產(chǎn)品。

在過去兩年，種植牙集采的消息及進(jìn)展引發(fā)行業(yè)強(qiáng)烈關(guān)注，市場也一度被恐慌情緒所籠罩。不過，比起口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)治理和種植牙耗材集采，當(dāng)前公開的口腔正畸托槽集采與前者存在較大區(qū)別。

首先是，種植牙集采實(shí)際包括口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)治理和種植牙耗材集采兩項(xiàng)工作，而當(dāng)前口腔正畸托槽集采通知中，未出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)治理相關(guān)內(nèi)容，意味著這只是一項(xiàng)針對耗材的集采工作。并且，在種植牙集采中，口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)治理才是引發(fā)原有行業(yè)格局變動的關(guān)鍵原因。

其次，當(dāng)前的口腔正畸托槽集采通知顯示，此輪集采的產(chǎn)品為托槽、無托槽隱形牙套、頰面管。其中，托槽包括普通托槽(金屬、陶瓷)和自鎖托槽(金屬、陶瓷)。而比起種植牙“一口一輛特斯拉”的高定價(jià)，傳統(tǒng)托槽類正畸的價(jià)格相對較低。

據(jù)《2018年中國正畸市場消費(fèi)藍(lán)皮書》，金屬托槽矯治、陶瓷托槽矯治、金屬/陶瓷自鎖托槽、隱形矯治、舌側(cè)隱形矯治的市場價(jià)格分別為2萬元、2.2萬元、2.3萬元-3.3萬元上下、3.5萬元-4.5萬元上下，以及5.5萬-8萬元之間。

不過，托槽類正畸才是國內(nèi)現(xiàn)有正畸市場中占比更高的那一類。據(jù)灼識咨詢的數(shù)據(jù)，2021年，中國接受正畸治療的患者人數(shù)占錯頜畸形人群的0.3%，其中接受隱形正畸的比例為13.2%。換而言之，正畸治療在國內(nèi)的滲透率非常低，且近九成的患者選擇采用托槽類產(chǎn)品的傳統(tǒng)療法。

此外，在規(guī)則方面，托槽集采的規(guī)則與種植牙耗材集采的規(guī)則也存在不同。種植牙耗材的采購方式為打包采購。即口腔種植體集采按照種植體、修復(fù)基臺、配件包各一件組成的種植體產(chǎn)品系統(tǒng)進(jìn)行采購。

而正畸托槽集采是按矯治方式、矯治材料分類集采，具體表現(xiàn)在此輪集采的分組。其具體分組為：普通金屬托槽(A、B兩組)、普通陶瓷托槽(A、B兩組)、自鎖金屬托槽(A、B兩組)、自鎖陶瓷托槽(A、B兩組)、無托槽矯治器(A、B兩組)、頰面管(議價(jià))。

正畸托槽集采通知顯示，本次聯(lián)盟帶量采購按首輪競價(jià)、專家議價(jià)、確定中選企業(yè)及產(chǎn)品三個步驟進(jìn)行。首輪競價(jià)中，企業(yè)現(xiàn)場提交的內(nèi)容為每組產(chǎn)品的價(jià)格降幅，企業(yè)申報(bào)降幅不得低于最低有效降幅。當(dāng)前，通知內(nèi)顯示的托槽、無托槽矯治器的最低有效降幅為30%。這也意味著，此輪集采之中，托槽或是無托槽矯治器的報(bào)價(jià)至少是七折起步。

當(dāng)前，陜西省公共資源交易中心也同時以附件形式公開了國家醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼表。理論上，此表范圍內(nèi)的產(chǎn)品均在本次集采范圍內(nèi)。此表涉及的各類產(chǎn)品條目超過1萬條，顯示了此輪集采擬涉及到的產(chǎn)品數(shù)量和相關(guān)公司其實(shí)不少，這也符合國內(nèi)口腔耗材企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、分布相對零散的現(xiàn)狀。

其中，時代天使生產(chǎn)的無托槽隱形牙頜畸形矯治器(蘇械注準(zhǔn)20162631073)也在其中。據(jù)中泰證券研報(bào)，國內(nèi)隱形正畸市場范圍內(nèi)，進(jìn)口產(chǎn)品隱適美和時代天使的國產(chǎn)產(chǎn)品合計(jì)占據(jù)八成以上市場份額，按銷售案例數(shù)量統(tǒng)計(jì)，2020年隱適美和時代天使市場份額分別為41.4%、41%。

財(cái)報(bào)顯示，隱形矯治業(yè)務(wù)收入占了時代天使總收入的九成以上。由此，一旦其有更多產(chǎn)品納入集采范圍，公司營收和凈利潤會進(jìn)一步承壓，而即使沒有直接納入集采或僅有少數(shù)產(chǎn)品納入集采，在市場競爭局面下，公司恐怕也得適度下調(diào)產(chǎn)品售價(jià)。而在近兩年，由于市場同類產(chǎn)品增多，該公司也存在毛利率下滑的問題。2021年、2022年，其隱形矯治業(yè)務(wù)的毛利分別為69.5%、60.2%。

今年上半年，時代天使?fàn)I收為5.709億元，與2021年同期的5.71億元相比略有下降；凈利潤(期內(nèi)利潤)7327.1萬元，較2021年同期的9566.2萬元下降約23%。二級市場上，自今年年初以來，該公司股價(jià)從最高的259.406港元/股跌至今日81港元/股，累計(jì)跌近70%。

10月20日，對于集采相關(guān)問題，時代天使方面表示：公司目前沒有可以正式對外披露的消息，以政府公告為準(zhǔn)。

（文章來源：界面新聞）

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