今年1月2日，“糖丸爺爺”顧方舟走完傳奇的一生。他是我國(guó)著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家、病毒學(xué)專家，成功研制出首批脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗。他為脊髓灰質(zhì)炎的防治奉獻(xiàn)一生，最終實(shí)現(xiàn)我國(guó)全面消滅脊髓灰質(zhì)炎并長(zhǎng)期維持無(wú)“脊灰”狀態(tài)，為公共衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。

上世紀(jì)五六十年代，每年因脊髓灰質(zhì)炎致殘的兒童有幾萬(wàn)名。剛回國(guó)不久的顧方舟臨危受命，開(kāi)始了脊髓灰質(zhì)炎研究。1957年，他去多地調(diào)查脊髓灰質(zhì)炎患者糞便標(biāo)本，后來(lái)在我國(guó)首次分離出“脊灰”病毒，為免疫方案的制定提供了科學(xué)依據(jù)。1960年研制出首批“脊灰”活疫苗，1962年又研制成功糖丸減毒活疫苗。此后，我國(guó)“脊灰”年平均發(fā)病率大幅下降，成千上萬(wàn)兒童免于致殘。2000年，世界衛(wèi)生組織證實(shí)，中國(guó)本土“脊灰”野病毒的傳播已被阻斷，成為無(wú)“脊灰”國(guó)家。他把孩子的“脊灰”病痛，化為孩子心中永遠(yuǎn)的甜。

接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病最有效的手段。新中國(guó)成立70年來(lái)，我國(guó)高度重視預(yù)防保健事業(yè)，通過(guò)接種疫苗，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，有效控制傳染病發(fā)病。

上世紀(jì)中期，我國(guó)麻疹年發(fā)病人數(shù)曾高達(dá)900多萬(wàn)，至2017年發(fā)病人數(shù)已降至不到6000例。60年代，我國(guó)流腦發(fā)病最高年份曾高達(dá)304萬(wàn)例，至2017年發(fā)病人數(shù)已低于200例;同一時(shí)期，我國(guó)通過(guò)接種牛痘疫苗消滅了天花，較世界衛(wèi)生組織1980年宣布全球根除天花早了10多年。普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國(guó)5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%降至2014年的0.3%。

70年來(lái)，我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗種類和接種人群不斷擴(kuò)大。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗擴(kuò)大到14種，可預(yù)防的傳染病擴(kuò)大到15種。2004年頒布的《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度和預(yù)防接種證制度。全國(guó)共有15.71萬(wàn)個(gè)預(yù)防接種單位，覆蓋了所有城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村;全國(guó)預(yù)防接種人員約42萬(wàn)人，每年累計(jì)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗約4億劑次。日前，我國(guó)兒童免疫報(bào)告接種率穩(wěn)定在90%以上。

一株小草，彰顯中國(guó)智慧

本報(bào)記者王君平

在宇宙蒼穹間，有了一顆遨游的小行星，名叫“屠呦呦”。

屠呦呦，第一位獲得諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)本土科學(xué)家，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院終身研究員。當(dāng)年，中醫(yī)古籍的記載觸動(dòng)了她的靈感，使她成功地打開(kāi)了青蒿素研發(fā)之門，挽救了上百萬(wàn)人的生命。青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)送給世界的一份禮物。在屠呦呦手中，一株小草改變世界，中國(guó)之蒿由此走向世界。

70年來(lái)，我國(guó)高度重視中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，建立起獨(dú)具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，師承教育貫穿始終，實(shí)現(xiàn)多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。評(píng)選三屆國(guó)醫(yī)大師，90位從事中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥工作的老專家獲得“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)。我國(guó)已有130個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。

黨的十八大以來(lái)，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，迎來(lái)了大好時(shí)機(jī)。黨和政府把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置。我國(guó)出臺(tái)首部中醫(yī)藥專門法律，發(fā)布中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要和中醫(yī)藥白皮書(shū)，開(kāi)啟了依法發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新征程。我國(guó)政府與世衛(wèi)組織簽訂“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作諒解備忘錄等協(xié)議。截至2018年底，全國(guó)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師57.5萬(wàn)名，中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)60738個(gè)。全國(guó)已有98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、87.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、69%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)。

第七十二屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本》，首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病癥成為“通用語(yǔ)言”。中醫(yī)藥植根于中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。

一場(chǎng)戰(zhàn)斗，筑牢護(hù)衛(wèi)防線

本報(bào)記者王君平賀林平

2003年春天，在一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中，一位科學(xué)家沖在最前線，成為家喻戶曉的抗非典英雄。他就是國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山。

當(dāng)時(shí)，非典病因不明，鐘南山堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)，力排眾議，最終證實(shí)非典是一種新型冠狀病毒。這一結(jié)果得到世界衛(wèi)生組織的確認(rèn)。在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民萬(wàn)眾一心、眾志成城，取得了抗擊非典的勝利。

非典之后，我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)邁上新臺(tái)階，建立起全球最大的疫情直報(bào)體系，實(shí)現(xiàn)了基于互聯(lián)網(wǎng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和39種法定傳染病病例實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告，傳染病病例從診斷到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的平均間隔時(shí)間縮短到4小時(shí)。日、周、月、季、年的疫情分析和定期信息發(fā)布已形成制度，我國(guó)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作處于世界領(lǐng)先水平。

2013年2月，87歲的上海人李某因發(fā)熱、咳嗽等癥狀入住上海某醫(yī)院，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。中國(guó)疾控中心從病理標(biāo)本中分離到H7N9病毒，專家診斷上海和安徽3名患者為H7N9確診病例。這是全球首次發(fā)現(xiàn)基因重組的新亞型禽流感病毒。

在此次抗擊H7N9的公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中，我國(guó)衛(wèi)生部門反應(yīng)迅速、有效、專業(yè)，并及時(shí)通過(guò)世界衛(wèi)生組織與國(guó)際社會(huì)分享毒株和病毒基因序列等信息，標(biāo)志著中國(guó)的疾控體系和應(yīng)急能力走向成熟。

70年來(lái)，我國(guó)公共衛(wèi)生的防線越筑越牢，人民健康水平不斷提升。自上世紀(jì)50年代起，我國(guó)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以較低的成本實(shí)現(xiàn)了較高的健康績(jī)效，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少投入獲得了最大健康收益”的中國(guó)模式。2017年，世界衛(wèi)生組織向中國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)頒發(fā)“社會(huì)健康治理杰出典范獎(jiǎng)”。近年來(lái)，我國(guó)傳染病疫情形勢(shì)總體平穩(wěn)，提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)，血吸蟲(chóng)病疫情降至歷史最低水平，2017年全國(guó)首次實(shí)現(xiàn)瘧疾本地病例零報(bào)告。我國(guó)還成功阻斷埃博拉、禽流感等疫情對(duì)公眾健康的沖擊。

一項(xiàng)研究，推動(dòng)健康行動(dòng)

本報(bào)記者王君平劉夢(mèng)丹

糖尿病能不能預(yù)防?很多年前，全世界都沒(méi)有答案。1986年，“大慶糖尿病預(yù)防研究”率先破冰，研究的發(fā)起者是中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科潘孝仁、李光偉等人。

6年的研究成果和20余年的隨訪結(jié)果，先后發(fā)表在《柳葉刀》等國(guó)際權(quán)威雜志上，不僅在世界上第一次證明了簡(jiǎn)單的生活干預(yù)方式，能夠顯著減少糖尿病高危人群發(fā)病率，在后續(xù)的研究中還證明生活干預(yù)方式對(duì)糖尿病的長(zhǎng)期預(yù)防作用。“大慶研究”在后來(lái)美國(guó)、芬蘭、印度、日本多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的類似研究中得到證實(shí)。生活干預(yù)方式對(duì)于全世界預(yù)防糖尿病都有效，“大慶研究”在世界糖尿病研究的歷史上具有里程碑意義。

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)居民疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等四類慢性病嚴(yán)重危害人民健康。

從上世紀(jì)60年代開(kāi)始，我國(guó)開(kāi)始建設(shè)中國(guó)居民死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告系統(tǒng)，1980年開(kāi)始建設(shè)國(guó)家綜合疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2005年開(kāi)始，中央財(cái)政支持各地實(shí)施慢性病防治重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展癌癥、心腦血管疾病等慢性病早期篩查早診早治。癌癥早診早治項(xiàng)目累計(jì)篩查370萬(wàn)高危人群，心腦血管疾病篩查和干預(yù)項(xiàng)目累計(jì)篩查1121萬(wàn)人、檢出高危人群219萬(wàn)人、干預(yù)243萬(wàn)人。探索防治管理模式，形成適宜技術(shù)，一張覆蓋城鄉(xiāng)慢病的防控網(wǎng)正在織就。截至2018年，我國(guó)共建成365個(gè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋2610個(gè)縣區(qū)。

2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》，國(guó)家層面成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)并印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》，聚焦當(dāng)前影響人民群眾健康的主要問(wèn)題和重點(diǎn)疾病，突出健康促進(jìn)和動(dòng)員倡導(dǎo)，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略繪就了“路線圖”。