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一周七天連軸干 手術(shù)機(jī)器人在這個(gè)科室火了 已有國產(chǎn)品牌能與進(jìn)口產(chǎn)品一較高下

機(jī)器人手術(shù)到底有多好、有多火爆?臨床醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。

“現(xiàn)在我們周六、周日都在做(手術(shù)),但即便這樣,起碼還有三分之一的病人沒有機(jī)會(huì)接受機(jī)器人手術(shù)。”在近日舉行的“2021年東方國際腎癌高峰論壇”間隙,海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院泌尿外科主任王林輝教授這樣告訴《科創(chuàng)板日報(bào)》記者。

王林輝教授是國內(nèi)較早接觸手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生之一,具有豐富的機(jī)器人手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)。在其看來,因?yàn)槟転榛颊咛峁┍葌鹘y(tǒng)手術(shù)更加精準(zhǔn)、更加優(yōu)良的服務(wù),手術(shù)機(jī)器人稱得上是一項(xiàng)革命性的技術(shù)。

泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)新寵

“一周7天連軸轉(zhuǎn),連周末都要加班加點(diǎn)干”,王林輝教授口中所說的“手術(shù)機(jī)器人”指的是腹腔鏡機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”。

它由美國Intuitive Surgical(直覺外科)研發(fā)生產(chǎn),被認(rèn)為是目前最獲商業(yè)成功的手術(shù)機(jī)器人。其國內(nèi)代理商為直覺外科與復(fù)星醫(yī)藥(600196.SH,02196.HK)的合資公司——直觀復(fù)星(復(fù)星醫(yī)藥持股40%)。

從獲批適應(yīng)癥看,泌尿外科仍然是應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人最多的科室。據(jù)直觀復(fù)星高級臨床應(yīng)用總監(jiān)徐彬在此次論壇上透露,“目前泌尿外科手術(shù)的占比已經(jīng)超過了46%(中國地區(qū))”。目前,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人仍然是國內(nèi)唯一一款批準(zhǔn)上市應(yīng)用于泌尿外科的手術(shù)機(jī)器人。

在王林輝教授眼里,機(jī)器人手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所沒有的優(yōu)勢,能夠大大提高手術(shù)效率,同時(shí)帶來傳統(tǒng)手術(shù)無法企及的手術(shù)效果。“在泌尿外科,微創(chuàng)手術(shù)操作空間狹小,特別是復(fù)雜的、需要進(jìn)行功能重建的手術(shù)我們都用機(jī)器人來做。”他說。

據(jù)《科創(chuàng)板日報(bào)》記者了解,目前中國地區(qū)達(dá)芬奇機(jī)器人的裝機(jī)量在260臺左右,其中以第三代達(dá)芬奇Si系統(tǒng)居多,裝機(jī)量整體而言仍不足美國的十分之一。

值得一提的是,在今年4月,上海成為國內(nèi)首個(gè)將腹腔鏡機(jī)器人手術(shù)納入醫(yī)保的城市。據(jù)王林輝教授稱,在被納入醫(yī)保前,一臺達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)收費(fèi)3萬元左右,納入醫(yī)保之后,患者可報(bào)銷80%。

另外,國產(chǎn)企業(yè)也正努力迎頭趕上。在今年10月底,山東威高手術(shù)機(jī)器人有限公司(簡稱“威高手術(shù)機(jī)器人”)生產(chǎn)的“腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備”(妙手-S)已經(jīng)獲批上市,這是國內(nèi)首個(gè)獲批的國產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人。但威高妙手-S主要適用于膽囊切除術(shù)、腹股溝疝手術(shù)、食道裂孔疝修補(bǔ)及胃底折疊術(shù)、肝囊腫開窗術(shù)、闌尾切除術(shù)和袖狀胃切除術(shù),而這些手術(shù)都屬于普外科手術(shù)。

其他國產(chǎn)在研腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人中,據(jù)微創(chuàng)機(jī)器人-B(02255.HK)招股說明書披露,公司旗下腔鏡手術(shù)機(jī)器人圖邁已經(jīng)在今年5月提交了泌尿外科的上市注冊申請。正常情況下,圖邁有望在明年獲批上市。

單孔機(jī)器人手術(shù)被看好

能不能執(zhí)行單孔手術(shù),是衡量一款腔鏡手術(shù)機(jī)器人優(yōu)秀與否的重要指標(biāo)。達(dá)芬奇SP系統(tǒng)(da Vinci SP)是全球首款、也是目前唯一一款獲批上市的純單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人,在2018年和2019年先后獲批兩個(gè)適應(yīng)癥,分別用于泌尿外科和特定的耳鼻喉手術(shù),婦科和胸外適應(yīng)癥還在臨床試驗(yàn)中。

目前,達(dá)芬奇SP系統(tǒng)尚未在中國上市。不過,從公開資料看,國內(nèi)有不少國產(chǎn)腔鏡機(jī)器人已經(jīng)在密集開展單孔腹腔鏡手術(shù),包括微創(chuàng)機(jī)器人-B(02255.HK)、北京術(shù)銳技術(shù)有限公司(簡稱“北京術(shù)銳”)等。

例如,在2020年12月30日,浙江省人民醫(yī)院張大宏教授操作微創(chuàng)圖邁多臂腔鏡機(jī)器人(非純單孔機(jī)器人),完成了國內(nèi)首臺機(jī)器人單孔腎部分切除術(shù)。近日,微創(chuàng)圖邁單臂腔鏡手術(shù)機(jī)器人又完成了國內(nèi)首臺單孔腔鏡機(jī)器人膽囊切除術(shù)人體試驗(yàn)(First-in-Man,F(xiàn)IM)。

相較進(jìn)口品牌,國產(chǎn)單孔機(jī)器人手術(shù)是否有可取之處?

王林輝教授的回答是肯定的。他認(rèn)為,雖然單孔腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人還存在一些局限,但仍然可以滿足一定的患者需求,并且受科技進(jìn)步的推動(dòng),機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡手術(shù)將是未來的發(fā)展方向。

“截至目前,我們操作國產(chǎn)術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人,完成了泌尿外科包括前列腺癌根治術(shù)在內(nèi)的5種術(shù)式。從我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看,單孔機(jī)器人手術(shù)在很多時(shí)候確實(shí)能達(dá)到多孔手術(shù)的效果,并且我們認(rèn)為國產(chǎn)品牌也有與進(jìn)口產(chǎn)品一較高下的實(shí)力。”王林輝教授表示。

“如果要我給它(國產(chǎn)術(shù)銳機(jī)器人)打分,我會(huì)打80分。未來我相信手術(shù)機(jī)器人這類高端醫(yī)療設(shè)備不再是歐美專利,我們國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人將造福更多患者?!蓖趿州x教授說。

(文章來源:財(cái)聯(lián)社)

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