工信部4月7日發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站適老化通用設(shè)計(jì)規(guī)范》和《移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用(App)適老化通用設(shè)計(jì)規(guī)范》。規(guī)范中明確，適老版界面、單獨(dú)的適老版App中嚴(yán)禁出現(xiàn)廣告內(nèi)容及插件，也不能隨機(jī)出現(xiàn)廣告或臨時(shí)性的廣告彈窗。同時(shí)，移動(dòng)應(yīng)用程序中應(yīng)無(wú)誘導(dǎo)下載、誘導(dǎo)付款等誘導(dǎo)式按鍵。

規(guī)范對(duì)廣告插件及誘導(dǎo)類按鍵進(jìn)行限制。首先是禁止廣告插件。提供適老化服務(wù)的網(wǎng)頁(yè)或獨(dú)立的適老化網(wǎng)站，網(wǎng)頁(yè)中嚴(yán)禁出現(xiàn)廣告內(nèi)容及插件，也不能隨機(jī)出現(xiàn)廣告或臨時(shí)性的廣告彈窗。其次是禁止誘導(dǎo)類按鍵。提供適老化服務(wù)的網(wǎng)頁(yè)或獨(dú)立的適老化網(wǎng)站中無(wú)誘導(dǎo)下載、誘導(dǎo)付款等誘導(dǎo)式按鍵。

在驗(yàn)證碼方面，規(guī)范中要求，驗(yàn)證碼放大：如網(wǎng)頁(yè)中存在非文本驗(yàn)證碼，應(yīng)提供相應(yīng)的驗(yàn)證碼放大服務(wù)，且驗(yàn)證碼的放大倍數(shù)不低于2倍;驗(yàn)證碼替代：如網(wǎng)頁(yè)中存在非文本驗(yàn)證碼，至少提供一種視覺感官以外的驗(yàn)證碼，如系統(tǒng)推送的語(yǔ)音驗(yàn)證碼;驗(yàn)證碼時(shí)效：有時(shí)效限制且不超過(guò)3分鐘時(shí)長(zhǎng)的驗(yàn)證碼，應(yīng)為用戶提供語(yǔ)音告知時(shí)效的服務(wù)，并提供延長(zhǎng)時(shí)效設(shè)置。時(shí)效延長(zhǎng)設(shè)置時(shí)長(zhǎng)不低于原時(shí)效的2倍以上。

在網(wǎng)頁(yè)提供特大字體、背景色高對(duì)比、文字放大和語(yǔ)音閱讀服務(wù)等輔助閱讀的同時(shí)，應(yīng)提供簡(jiǎn)約界面版本和信息影像化的人工智能推送形式，以支持老年人感知網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容、獲取服務(wù)。

工信部介紹，本規(guī)范規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站適老化通用設(shè)計(jì)規(guī)范和技術(shù)要求，適用于各種終端的適老化網(wǎng)站設(shè)計(jì)，也適用于網(wǎng)站的適老化改造與技術(shù)開發(fā)。應(yīng)做到界面元素的簡(jiǎn)約化、服務(wù)形式的差異化、信息內(nèi)容的扁平化、功能標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一化和操作流程的一致性，并符合《信息技術(shù) 互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容無(wú)障礙可訪問(wèn)性技術(shù)要求與測(cè)試方法》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

建立職工門診共濟(jì)制度列入了今年國(guó)家醫(yī)保局的十大工作任務(wù)。這項(xiàng)改革的核心是在不增加企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提之下，通過(guò)調(diào)整個(gè)人賬戶內(nèi)部的資金結(jié)構(gòu)，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。

清華大學(xué)醫(yī)療服務(wù)治理研究中心研究員廖藏宜接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，目前我國(guó)基本醫(yī)保的開源空間已經(jīng)不大，隨著我國(guó)疾病譜的變化、老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重、個(gè)人健康管理意識(shí)逐步提升，基本醫(yī)保又面臨較大的支出壓力。因此，改革個(gè)人賬戶，建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，勢(shì)在必行。

會(huì)議提出，我國(guó)新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)，對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。近年來(lái)，又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷。下一步要深化醫(yī)改，增強(qiáng)職工基本醫(yī)?；ブ矟?jì)保障功能，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。

會(huì)議確定了四項(xiàng)改革措施，包括逐步將部分健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付;改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法;拓寬個(gè)人賬戶使用范圍;加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。

這些改革措施中，最受參保人關(guān)注的是改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法。會(huì)議提出，在職職工個(gè)人繳費(fèi)仍計(jì)入本人個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施此項(xiàng)改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。

與改革之前相比，個(gè)人繳納的2%仍將劃入個(gè)人賬戶，但單位繳納的30%不再劃入個(gè)人賬戶，也就是說(shuō)，改革后個(gè)人賬戶的規(guī)?？s小了。與此配套的改革相應(yīng)提高了門診報(bào)銷的待遇，減少劃入個(gè)賬的資金用于門診共濟(jì)保障，擴(kuò)大職工醫(yī)保門診慢病的范圍，將費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診疾病納入到支付范圍。

廖藏宜認(rèn)為，從我國(guó)職工醫(yī)保基金的結(jié)余狀況來(lái)看，出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性失衡和配置不合理問(wèn)題，解決醫(yī)療即期風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌基金不夠，而個(gè)賬積累過(guò)多，個(gè)人帳戶龐大的沉淀基金難以有效發(fā)揮醫(yī)保的風(fēng)險(xiǎn)互濟(jì)保障功能。同時(shí)，從個(gè)人賬戶的實(shí)際使用來(lái)看，年輕人用的少、積累多，而老年人用的多、還不夠，從個(gè)賬基金使用的內(nèi)部配置來(lái)看是不合理的。

近年來(lái)，醫(yī)保個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)存快速增長(zhǎng)，2019年為8426億元，2020年已近萬(wàn)億規(guī)模。

國(guó)家醫(yī)保局近期公布的《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，全年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入15624.61億元，同比下降1.4%。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))年末累計(jì)結(jié)存25323.51億元，其中統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存15396.56億元，個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存9926.95億元。

針對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶存量資金沉淀的現(xiàn)狀，國(guó)務(wù)院提出拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各省級(jí)政府可設(shè)置三年左右過(guò)渡期，逐步有序?qū)崿F(xiàn)改革目標(biāo)。會(huì)議同時(shí)要求，要同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的門診統(tǒng)籌并逐步提高保障水平。

此外，國(guó)務(wù)院還劃定了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革的時(shí)間表。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各省級(jí)政府可設(shè)置三年左右過(guò)渡期，逐步有序?qū)崿F(xiàn)改革目標(biāo)。會(huì)議同時(shí)要求，要同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的門診統(tǒng)籌并逐步提高保障水平。