編者按

2020年5月12日是第109個(gè)“國(guó)際護(hù)士節(jié)”，一場(chǎng)新冠肺炎疫情更為這一節(jié)日增添了特殊的紀(jì)念意義。本文作者再次呈現(xiàn)了疫情中逆行的女護(hù)士事跡，進(jìn)一步分析了護(hù)理行業(yè)性別失衡現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。刻板的職業(yè)性別分工、收入差距和勞動(dòng)強(qiáng)度過大是導(dǎo)致護(hù)理行業(yè)中男性缺席的重要原因。在此基礎(chǔ)上，作者給出了針對(duì)性建議。

新冠疫情席卷全球，無情的病毒穿越種族、膚色、國(guó)界、收入，民眾紛紛中槍。迎著疫情，卻有一支隊(duì)伍逆行，向危險(xiǎn)的戰(zhàn)疫前方勇敢沖鋒，這就是成千上萬的醫(yī)護(hù)工作者。適逢護(hù)士節(jié)，需要特別致敬抗疫前線的女護(hù)士。

抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上逆行的女護(hù)士

談起治病救人，有一條“三分治療，七分護(hù)理”的俗語(yǔ)，是對(duì)醫(yī)護(hù)、病護(hù)關(guān)系的高度概括和總結(jié)。發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用這條規(guī)律的是護(hù)理業(yè)的創(chuàng)始人——弗洛倫斯·南丁格爾。1854年～1856年間，歐洲發(fā)生克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)。因醫(yī)療管理混亂、護(hù)理質(zhì)量差，傷病員死亡率高達(dá)42%。所幸南丁格爾帶領(lǐng)護(hù)士們奔赴前線，經(jīng)潛心改善病室條件，加強(qiáng)對(duì)病人護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)，半年后傷病員死亡率下降到2.2%。1860年，南丁格爾又在倫敦創(chuàng)辦第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校，推動(dòng)護(hù)理與教育事業(yè)的發(fā)展，1910年南丁格爾在睡夢(mèng)中逝世，國(guó)際護(hù)士理事會(huì)把她的生日5月12日定為“國(guó)際護(hù)士節(jié)”。南丁格爾十分重視護(hù)理過程中的心理關(guān)懷效應(yīng)，強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)有愛心和獻(xiàn)身精神，形容“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”本次全球戰(zhàn)疫，廣大護(hù)理工作者特別是女護(hù)士再次精準(zhǔn)詮釋了護(hù)理工作勇敢無私、愛心奉獻(xiàn)的品質(zhì)。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了一組數(shù)據(jù)，全國(guó)支援湖北醫(yī)療隊(duì)計(jì)4.26萬人，其中護(hù)士2.86萬，占三分之二?？挂哒鞒讨?，疫情中涌現(xiàn)出許多護(hù)士的感人事跡：地壇醫(yī)院有兩個(gè)女護(hù)士，一個(gè)護(hù)士有兩個(gè)孩子，小的才2歲，另一個(gè)護(hù)士孩子僅11個(gè)月，她們負(fù)責(zé)照看一個(gè)9個(gè)月新冠病毒感染的患兒，舍小家救大家，舍自我救他人，醫(yī)院護(hù)理主任說，我們?cè)阂葬t(yī)治傳染病為特色，進(jìn)入醫(yī)院就等于遞交了請(qǐng)戰(zhàn)書，疫情來臨我們只能上，決不后退。

各國(guó)抗疫戰(zhàn)場(chǎng)同樣離不開女護(hù)士的參與，她們?cè)诰人婪鰝耐瑫r(shí)也付出了沉重代價(jià)。目前，西班牙大約有4.5萬名醫(yī)護(hù)人員感染了新冠病毒，占該國(guó)確診病例總數(shù)的20%。意大利媒體報(bào)道，倫巴第大區(qū)蒙扎市一家醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室34歲的女護(hù)士自殺身亡，死前她被確診感染了新冠肺炎。美國(guó)密歇根州的利·福特醫(yī)院也有一位護(hù)士，53歲的麗莎·埃沃德，3月底不幸出現(xiàn)新冠肺炎的癥狀，高燒不退、不斷咳嗽，失去了味覺和嗅覺，缺醫(yī)少藥加之她本就患有哮喘，最終逝世，被發(fā)現(xiàn)時(shí)，家里電視機(jī)和燈依然開著……

護(hù)理業(yè)性別失衡現(xiàn)象依然十分突出

現(xiàn)實(shí)生活中，人們習(xí)慣把護(hù)士節(jié)作為一個(gè)事實(shí)上的女性節(jié)日，這不僅是基于南丁格爾的貢獻(xiàn)，還因?yàn)樽o(hù)士隊(duì)伍絕大部分由女性構(gòu)成，時(shí)至今日，護(hù)理業(yè)的性別失衡現(xiàn)象依然十分突出，被公認(rèn)為女性聚集的行業(yè)。美國(guó)一項(xiàng)人力資源研究報(bào)告提出，現(xiàn)今美國(guó)男護(hù)士?jī)H占護(hù)理工作者的12%，未來20年，護(hù)理行業(yè)如果不引入更多男性，將無法應(yīng)對(duì)社會(huì)需要，從滿足需求的角度出發(fā)，這個(gè)比例應(yīng)提升到40%。

與護(hù)理業(yè)性別分布不均衡共存的另一個(gè)問題是醫(yī)護(hù)比例不達(dá)標(biāo)。世界衛(wèi)生組織在2020年4月7號(hào)就公布，全球護(hù)理人員缺口為590萬，強(qiáng)調(diào)沒有護(hù)士、助產(chǎn)士和其他衛(wèi)生工作者，根本無法贏得抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利。導(dǎo)致這一問題的原因有很多。

首先是受性別觀念的影響。目前，盡管護(hù)理行業(yè)已經(jīng)社會(huì)化、專業(yè)化，但依然帶有“主婦職責(zé)”的痕跡。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，護(hù)士的基本功能是病人照料，不需要高能力的男性介入，這種“固化認(rèn)知”映射到工作場(chǎng)景，讓男護(hù)士望而卻步，他們很多時(shí)候不被認(rèn)為是腦力勞動(dòng)者，被看重的往往是先天優(yōu)勢(shì)，比如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、體位變更等。還有研究顯示，男生在報(bào)考護(hù)理專業(yè)時(shí)，往往很難獲得家人的理解和支持，遭到性別不平等的反向歧視。

其次，收入差距阻礙護(hù)理隊(duì)伍的擴(kuò)充。這個(gè)問題也與性別權(quán)力關(guān)系結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。當(dāng)下，與女性職責(zé)和女性集中行業(yè)相關(guān)的就業(yè)者，收入常常相對(duì)不足。護(hù)理業(yè)收入低的問題十分突出。據(jù)2017年《中國(guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)護(hù)士行業(yè)收入嚴(yán)重偏低，一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右;76.5%的護(hù)士月收入低于5000元。這種“收入陷阱”，不僅發(fā)揮不了價(jià)值規(guī)律對(duì)短板行業(yè)的吸引和調(diào)節(jié)作用，也不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)水平的提升，收入低、隊(duì)伍不穩(wěn)定的循環(huán)機(jī)制很難打破。

最后，工作強(qiáng)度大、壓力大、職業(yè)安全隱患多阻礙護(hù)士行業(yè)吸引更多人才。調(diào)查顯示，我國(guó)86.9%的護(hù)士每周的工作時(shí)間超過40個(gè)小時(shí)，39%的護(hù)士工作時(shí)間超過50個(gè)小時(shí)?！吨袊?guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》還顯示，50%的護(hù)士受到過心理創(chuàng)傷，79%的護(hù)士工作時(shí)曾被利器傷害。面對(duì)護(hù)患關(guān)系緊張，83.3%的護(hù)士不能明顯感受到病人對(duì)護(hù)士的尊重;90%的護(hù)士不能明顯感受到社會(huì)大眾對(duì)護(hù)士的尊重。

補(bǔ)足護(hù)理行業(yè)發(fā)展短板

戰(zhàn)勝疫情，促進(jìn)人民群眾身心健康，需要盡快補(bǔ)足護(hù)理行業(yè)的短板。

首先，轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)更多的人才加入護(hù)理隊(duì)伍。來自護(hù)理家庭的男生在選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)，往往得到更多的認(rèn)同和支持。

其次，盡最大努力提高護(hù)理工作者收入。目前，很多國(guó)家的護(hù)士收入已經(jīng)高于平均水平，為縮小護(hù)理行業(yè)的性別鴻溝，一些國(guó)家男護(hù)士的收入甚至高于女護(hù)士，盡管依然性別不公正，但對(duì)改變護(hù)理行業(yè)的女性化也多少發(fā)揮了價(jià)值杠桿的作用。希望在提高護(hù)理人員收入時(shí)，能更好地實(shí)現(xiàn)性別公平的原則。

最后，關(guān)心醫(yī)護(hù)人員工作、生活和心理需求，運(yùn)用好法律、經(jīng)濟(jì)政策，確保工作環(huán)境安全。在人類面臨老齡化挑戰(zhàn)和各種病毒潛在襲擊的今天，需要進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，加大投資力度，以打造堅(jiān)固的人類健康防護(hù)大堤。更要充分認(rèn)識(shí)和承認(rèn)醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值。(全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所研究員 丁娟)